Medisinsk historie og fysisk eksamen for irritabel tarmsyndrom

Eksamenoversikt

Medisinsk og dietthistorikk

For å finne ut om symptomene dine oppfyller kriteriene for å diagnostisere irritabel tarmsyndrom (IBS), kan legen din stille deg spørsmål om:

  • Nylige stressende hendelser i livet ditt. Stress kan være en sterk indikasjon på at symptomene dine kan skyldes irritabel tarmsyndrom.
  • Tarmfunksjon, inkludert hvor mange tarmbevegelser du har hver dag eller hver uke, uansett om du har forstoppelse eller diaré, om du har merket noe blod eller slim i avføring, og eventuelle nylige endringer i tarmvaner eller formen på Dine avføring.
  • Om tarmbevegelsesmønstrene dine har noen sammenheng med magesmerter (for eksempel hvis det går forbi en avføring, lindrer magesmerter og kramper).
  • Familiehistorie med lignende symptomer.
  • Familieforhold som kan forårsake stress.
  • Bruk av avføringsmidler eller antacida.
  • Ting som kan øke risikoen for tarminfeksjon, for eksempel utenlandsreiser, ubehandlet vann eller nylig bruk av antibiotika.
Kostholdshistorien vil inneholde spørsmål om matallergi og om symptomene dine ser ut til å være relatert til bestemte matvarer. Matvarer som vanligvis forårsaker symptomer, er laktose (melkesukker) og sorbitol, et kunstig søtningsmiddel som finnes i sukkerfri tyggegummi og andre sukkerfrie produkter.

Legen kan foreslå at du i en periode forsøker å unngå matvarer som synes å forårsake problemer, for å se om symptomene dine blir bedre.

Fysisk eksamen

For å finne ut om du har irritabel tarmsyndrom, vil legen utføre en vanlig fysisk eksamen, inkludert:

  • Følelsen av magen.
  • En digital rektaleksamen.
  • Lytte til tarmlyder (med stetoskop).
  • En bekkenundersøkelse (hos kvinner).

Hvorfor er det gjort

En medisinsk historie og fysisk eksamen er standard tester for personer som har magesmerter og endringer i tarmvaner.

Resultater

Viktige funn i IBS er magesmerter som er lettet med avføring og en endring i konsistensen eller antall ganger om dagen eller uken som du har avføring. Smerten er ikke begrenset til en del av magen. Det kan bevege seg rundt og kan komme og gå. Det oppstår ofte eller blir verre når du spiser. Stress kan også være relatert til magesmerter.

Magen kan være hovent hvis du har gass i tarmene. Magen din kan være anstendig når legen presser på den. Unormal tarmlyder kan høres, spesielt, men ikke bare hvis du har diaré. Du kan rapportere symptomer som et presserende behov for å ha tarmbevegelser eller en følelse av at du ikke har tømt tømt etter at du har passert en avføring.

En person som har IBS kan ha forstoppelse oftere, diaré oftere eller forstoppelse som veksler med diaré.

Alle andre fysiske funn bør være normale for en diagnose av IBS.

Hva skal du tenke på

Fordi det ikke er detekterbart strukturelt problem som forårsaker IBS, hvis du har en vanlig fysisk eksamen, men du har symptomer på IBS, tyder dette sterkt på at du har irritabel tarmsyndrom. Hvis legen din mener at symptomene dine kan skyldes et annet problem, kan han eller hun anbefale andre tester, for eksempel:

  • Blodprøver (fullstendig blodtall [CBC] og / eller sedimenteringshastighet) for å utelukke anemi, betennelse eller infeksjon.
  • Test for blod i avføringen (fekal okkult blodprøve), for å kontrollere blødning i tarmkanalen eller hvite blodlegemer i avføringen (et tegn på betennelse eller infeksjon i tarmene).
  • Test for parasitter i avføring for å sjekke om en parasittisk infeksjon, som giardiasis, forårsaker symptomer.
  • Skjoldbruskkjertel- og leverfunksjonstester, for å kontrollere metabolske problemer.
  • En blodprøve for å utelukke cøliaki.

Legen din kan anbefale andre tester ikke i denne listen. Men hvis det ikke er noen symptomer (som anemi, rektal blødning eller blodig diaré, feber, vekttap, smerte som vekker deg om natten eller nylig endring i tarmvaner) som tyder på andre tarmsykdommer, er det behov for ytterligere tester. Hvis disse symptomene er tilstede, kan det være nødvendig med tester for andre problemer, som for eksempel inflammatorisk tarmsykdom eller sår.

Fullfør informasjonsskjemaet for medisinsk test (PDF) (hva er et PDF-dokument?) for å hjelpe deg med å forberede deg til denne testen.

Mynter

Av Helsepersonell
Primærmedisinsk gransker E. Gregory thompson, MD - internmedisin
Kathleen romito, MD - familiemedisin
Spesialist medisinsk korrekturleser Arvydas D. vanagunas, MD - gastroenterologi

Nåværende som 20. november 2015