Multifetal graviditetsreduksjon - emneoversikt

Multifetal graviditetsreduksjon (MFPR) er en prosedyre som brukes til å redusere antall foster i en graviditet, vanligvis til to. Når en graviditet involverer tre eller flere foster (graviditet i høy grad), øker risikoen for abort, stillbirth og livslang uførhet med hver ekstra fosteret.

Assistert reproduktiv teknologi (ART) og fertilitetsmedikamenter har økt antall graviditeter sterkt.

Målet med MFPR er å øke sjansen for en vellykket, sunn graviditet. Multifetal graviditetsreduksjon:

  • Gjøres vanligvis tidlig i en graviditet, mellom 9. og 12. uke.
  • Gjøres oftest når det er fire eller flere foster til stede.
  • Kan brukes til å redusere triplets til tvillinger.
  • Er kjent som 'selektiv avslutning' når det involverer et foster med alvorlige defekter eller en som forventes å dø senere i svangerskapet, noe som vil true livet til det overlevende foster eller foster.

Prosedyre

Den vanligste metoden for fosterreduksjon er transabdominal (gjennom magen) MFPR. For denne prosedyren bruker legen ultralyd som en guide og setter inn en nål gjennom kvinnenes underliv og i livmoren til det valgte fosteret. Legen injiserer fosteret med en kaliumkloridløsning som stopper føtale hjertet.

Fordi det er svært lite i løpet av første trimester, blir det døde fosteret vanligvis absorbert av mors kropp. Dette kan omfatte litt vaginal blødning. Denne absorpsjonsprosessen er den samme prosessen som skjer i forsvinner tvilling syndrom.

risikoer

Når det er tre eller flere foster i livmor, er deres risiko for funksjonshemming eller død høyere med hvert ekstra foster. En vellykket MFPR øker sjansene for rask overlevelse for de gjenværende fostrene og reduserer risikoen for deg. Men MFPR fører noen ganger til abort av de gjenværende fostrene, for tidlig fødsel eller infeksjon.

Hva skal du tenke på

Beslutningen om å få en multifetal graviditetsreduksjon er vanskelig og traumatisk. Hvis du står overfor denne avgjørelsen, snakk med legen din om dine personlige risikoer fra å prøve å bære flere foster til sikt i forhold til risikoen for å velge MFPR. Også vurdere å diskutere din beslutning med en rådgiver eller åndelig rådgiver.

Flere graviditeter: bør jeg vurdere en multifetal graviditetsreduksjon?

Det amerikanske samfunnet for reproduktiv medisin og den amerikanske kongressen for obstetrikere og gynekologer anbefaler sterkt forsiktig bruk av infertilitetsbehandling i arbeidet med å unngå risikoen for en triplett-eller-mer graviditet og MFPR. Når embryoer overføres til livmoren, betyr dette at det begrenses antall embryoer som overføres for hver behandlingssyklus.