Tegn på at kronisk gikt blir verre

Gikt er forårsaket av for mye urinsyre i blodet. Over tid samles forekomster av urinsyrekrystaller rundt bein eller brusk. Oppbyggingen av urinsyre kan ikke forårsake noen symptomer i begynnelsen. Hvis området blir betent, oppstår et giktangrep, med hevelse, rødhet og intens smerte.

Akutt giktangrep kan behandles med anti-inflammatoriske legemidler, som ibuprofen eller mer kraftige reseptbelagte medisiner. Men etter et første angrep er det omtrent en 80\% sjanse for en annen oppblåsing innen de neste to årene.

Flere medisiner er godkjent for å redusere urinsyre nivåer og redusere risikoen for flare-ups. Men hos pasienter med alvorlige medisinske tilstander i tillegg til gikt, kan effektiv behandling være vanskelig. Noen av de vanligste sameksistente forholdene som kompliserer behandlingen er:

  • høyt blodtrykk
  • diabetes
  • Forhøyet kolesterol
  • Nyre- eller leversykdom

Når gikt blir et kronisk problem

Når urinsyre nivåer i blodet forblir for høy, blir flere og flere krystaller deponert. Gikt kan bli en kronisk tilstand, noe som fører til smertefulle og desfigurerende skader på leddene.

Giktløpet varierer betydelig fra person til person. Tegn på at kronisk gikt kan bli verre inkluderer:

  • Hyppigere og lengre varighet av gouty artritt: Etter hvert som kronisk gikt blir verre, oppstår flare-ups oftere og varer lenger. Over tid forårsaker betennelsen permanent skade på bein og brusk.
  • Flare-ups i andre deler av kroppen: I om lag halvparten av alle pasienter med gikt, oppstår det første angrepet i leddet på grunnen av storetåen. Når kronisk gikt oppstår, kan andre ledd bli påvirket, inkludert ankel og kne. ​​
  • Nodler som dannes under huden: Urinsyrekrystaller kan begynne å bli avsatt i bløtvev, og danner knuter som kalles tophi. Tophi vises vanligvis på hender, fingre, albuer og ører, men de kan vises nesten hvor som helst på kroppen. Tophi kan være veldig disfiguring. Kronisk gikt er noen ganger referert til som tophaceous gikt, på grunn av tilstedeværelsen av tophi.
  • Nyreproblemer: Urinsyre er normalt eliminert av nyrene. Nyresykdom kan forårsake urinsyreoppbygging og gikt. Men overskytende urinsyre kan også skade nyrer. Nyreproblemer forbundet med kronisk gikt - og tegn på at kronisk gikt blir verre - inkluderer giktyre, nyre steiner og nyresvikt.

Nye behandlingsalternativer

Flere stoffer har lenge vært brukt til å behandle kronisk gikt ved å senke urinsyre nivåer i blodet, inkludert allopurinol (aloprim, lopurin, zyloprim) og probenecid (benemid). Disse stoffene må tas for livet slik at urinsyre nivåer i blodet opprettholdes på et målnivå.

Nyere stoffer har blitt tilgjengelige. Febuxostat (uloric) virker også ved å redusere kroppens produksjon av urinsyre. Lesinurad (zurampic) hjelper kroppen å bli kvitt urinsyre i urinen. Peglotase (krystexxa), gis intravenøst ​​og kan bryte ned urinsyre i et stoff Som kan elimineres av kroppen. Krystexxa brukes kun til svært alvorlige tilfeller som ikke forbedrer seg med vanlige behandlinger.

Lovende nye terapier blir også testet som kan gi nytt håp til personer med kronisk giktartitt. Flere monoklonale antistoffer blir testet som målstrekk i produksjon av urinsyre, for eksempel. Samtidig fortsetter forskerne med å få en bedre forståelse av den komplekse biokjemien som er involvert i produksjon og nedbrytning av urinsyre i kroppen. Innsikt fra grunnforskning vil trolig føre til nye behandlingsmuligheter i fremtiden.