Blod i avføring (hematochezia): årsaker og diagnose

Blod i avføringen kan være skremmende, uansett om du oppdager det mens du tørker etter avføring eller fra en test bestilt av helsepersonell. Mens blod i avføringen kan signalere et alvorlig problem, gjør det ikke alltid. Her er det du trenger å vite om mulige årsaker til blodige avføring og hva du - og legen din - burde gjøre hvis du oppdager et problem.

Årsaker til blod i avføring

Blod i avføringen betyr at det bløder et sted i fordøyelseskanalen din. Noen ganger er mengden blod så liten at det bare kan oppdages av en fekal okkult test (som kontrollerer skjult blod i avføringen). Ved andre tider kan det sees på toalettet eller på toalettet etter tarmbevegelse som lyst rødt blod. Blødning som skjer høyere opp i fordøyelseskanalen kan få avføring til å virke svart og tarry.

Mulige årsaker til blod i avføringen inkluderer:

Divertikulær sykdom. Diverticula er små poser som projiserer fra tykktarmen. Vanligvis divertikulær forårsaker ikke problemer, men noen ganger kan de blø eller bli smittet.

Anal fissure . Et lite kutt eller tåre i vevet som ligner anusene som ligner på sprekker som oppstår i hakkede lepper eller papirkutt. Sprekk er ofte forårsaket av å passere en stor, vanskelig avføring og kan være smertefull.

kolitt . Betennelse i tykktarmen. Blant de vanligste årsakene er infeksjoner eller inflammatorisk tarmsykdom.

angiodysplasi. En tilstand hvor skjøre, unormale blodårer fører til blødning.

Sår i magesår . En åpen sår i magen eller tolvfingertarm, øvre ende av tynntarmen. Mange magesår skyldes infeksjon med en bakterie kalt Helicobacter pylori ( H. Pylori ). Langvarig bruk eller høye doser av antiinflammatoriske stoffer som aspirin, ibuprofen og naproxen kan også forårsake sår.

Polyps eller kreft . Polyps er godartede vekst som kan vokse, bløde og bli kreft. Kolorektal kreft er den fjerde vanligste kreften i USA, forårsaker ofte blødninger som ikke er merkbar med det blotte øye.

Esophageal problemer . Spiserør i spiserøret eller tårer i spiserøret kan føre til alvorlig blodtap.

Blod i avføringens diagnose

Det er viktig at en lege vurderer blødninger i avføringen. Eventuelle opplysninger du kan gi om blødningen vil hjelpe legen din til å finne blødningsstedet. For eksempel er en svart, tarry avføring sannsynligvis et sår eller annet problem i den øvre delen av fordøyelseskanalen. Lysrødt blod eller marronfarget avføring viser vanligvis et problem i den nedre delen av fordøyelseskanalen som hemorroider eller divertikulitt.

Etter å ha fått en medisinsk historie og en fysisk eksamen, kan helsepersonell bestille ordre for å bestemme årsaken til blødning. Tester kan inkludere:

Nasogastric lavage. En test som kan fortelle legen din om blødning er i øvre eller nedre fordøyelseskanal. Prosedyren innebærer å fjerne innholdet i magen gjennom et rør som er satt inn i magen gjennom nesen. Hvis magen ikke inneholder tegn på blod, kan blødningen ha stoppet eller er mer sannsynlig i nedre fordøyelseskanalen.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD). En prosedyre som innebærer å sette inn et endoskop, eller fleksibelt rør med et lite kamera på enden, gjennom munnen og ned i spiserøret til mage og tolvfingertarmen. Legen kan bruke dette til å lete etter blødningskilden. Endoskopi kan også brukes til å samle små vevsprøver for undersøkelse under et mikroskop (biopsi).

koloskopi . En prosedyre som ligner på en EGD, bortsett fra at omfanget er satt inn gjennom endetarmen for å se tyktarmen. Som med en EGD, kan koloskopi brukes til å samle vevsprøver til biopsi.

Enteroscopy. En prosedyre som lik EGD og koloskopi brukes til å undersøke tynntarmen. I noen tilfeller innebærer dette at du svelger en kapsel med et lite kamera inne som overfører bilder til videoovervåkning når den passerer gjennom fordøyelseskanalen.

Barium røntgen. En prosedyre som bruker et kontrastmateriale som kalles barium for å gjøre fordøyelsessystemet opptatt på en røntgen. Barium kan enten bli svelget eller satt inn i endetarmen.

Radionuklid skanning. En prosedyre som innebærer å injisere små mengder radioaktivt materiale i en vene og deretter bruke et spesielt kamera for å se bilder av blodstrøm i fordøyelseskanalen for å oppdage hvor blødning skjer.

angiografi. En prosedyre som innebærer å injisere et spesielt fargestoff i en blodåre som gjør blodårene synlige på en røntgen- eller datastyrt tomografi (CT) -skanning. Prosedyren oppdager blødning som fargelekkasje ut av blodkar på blødningsstedet.

laparotomi. En kirurgisk prosedyre der legen åpner og undersøker magen. Dette kan være nødvendig hvis andre tester ikke finner årsaken til blødning.

Helsevesenet tilbyr også laboratorietester når det er blod i avføring. Disse testene kan se etter koagulasjonsproblemer, anemi og tilstedeværelsen av H. Pylori infeksjon.

Tilknyttede symptomer

En person med blod i avføringen kan være uvitende om blødning og kan ha rapportert om noen symptomer. På den annen side kan de også ha magesmerter, oppkast, svakhet, pustevansker, diaré, hjertebank, svimmelhet og vekttap, avhengig av årsaken, plasseringen, lengden og alvorlighetsgraden av blødningen.

Blod i avføring

En lege kan bruke en av flere teknikker for å stoppe akutt blødning. Endoskopi brukes ofte til å injisere kjemikalier inn i blødningsstedet, behandle blødningsstedet med en elektrisk strøm eller laser, eller påfør et bånd eller klips for å lukke blødningsbeholderen. Hvis endoskopi ikke kontrollerer blødning, kan legen bruke angiografi til å injisere medisin i blodkarene for å kontrollere blødning.

Utover å stoppe den øyeblikkelige blødningen, involverer behandling nødvendigvis å ta opp årsaken til blødning for å holde den tilbake. Behandlingen varierer avhengig av årsaken og kan omfatte medisiner som antibiotika for å behandle H. pylori, de som undertrykker syre i magen eller antiinflammatoriske stoffer for å behandle kolitt. Kirurgi kan være nødvendig for å fjerne polypper eller delene av tykktarmen som er skadet av kreft, divertikulitt eller inflammatorisk tarmsykdom.

Avhengig av årsaken kan behandlingen imidlertid innebære enkle ting du kan gjøre på egen hånd. Disse inkluderer å spise en fiber med høy fiber for å lindre forstoppelse som kan forårsake og forverre hemorroider og analfissurer, og sitte i varme eller varme bad for å lindre sprekker.

Legen din vil foreskrive eller anbefale behandling basert på diagnosen.