Hva er enthesitt (eller entesopati)?

Tendons er vevet som fester musklene dine til beinene dine. Ledbånd er det som knytter knoklene til hverandre. Stedene hvor sener og leddbånd møter beinene dine, kalles entheses.

Noen ganger kan disse forbindelsespunktene bli betent og bli smertefulle på grunn av skade, overbruk eller sykdom. Dette er kjent som enthesitt, også noen ganger kalt enthesopati.

Betennelse i entheses kan føre til at ny beinvev dannes. Det nye beinvevet kommer i vei for normal bevegelse og funksjon - som et benspor på hælen din.

Enthesitt er vanlig i noen former for leddgikt, inkludert psoriasisartritt og ankyloserende spondylitt. Det kan også skje hos noen barn med juvenil idiopatisk artritt (også kjent som ungdoms revmatoid artritt).

Det er vanligvis ikke knyttet til slitasjegikt eller reumatoid artritt (RA), men folk med disse forholdene kan ha det.

Symptomer

Vanlige flekker for enthesitt å skje er rundt hælen, kneet, hofta, tær, fingertuppene, albuen, ryggraden og bunnen av foten din. Du vil føle smerte og stivhet, spesielt når du beveger deg. Du kan også merke seg hevelse rundt disse områdene.

Denne smerten kan være forskjellig fra andre typer leddgiktssmerter, fordi du vanligvis føler det ved siden av en ledd eller spre seg over et bredere område enn i en ledd.

Sårhet på baksiden av hælen din forårsaket av enthesitt kalles noen ganger achilles tendinitt. Denne smerten kan gjøre det vanskelig for deg å løpe eller klatre i trapper.

Når tilstanden blir verre, kan det gjøre sener og leddbånd tykke, hovne eller harde, og det gjør bevegelsen enda mer smertefull og vanskelig. Disse endringene kan ofte ses med en avbildningstest som ultralyd eller MR.

Forbindelsen med leddgikt

Noen typer artritt er autoimmune lidelser. Dette betyr at kroppens immunsystem gjør kjemikalier som angriper og ødelegger ditt eget vev. Dette kan forårsake entesitt.

Det er et vanlig symptom på to typer autoimmun arthritis - psoriasisartritt og ankyloserende spondylitt. Psoriatisk leddgikt, som er vanlig hos personer med psoriasis i huden, kan påvirke hele kroppen. Ankyloserende spondylitt påvirker hovedsakelig ryggraden.

Enthesitt forekommer også hos ca 10\% til 20\% av barna med juvenil idiopatisk leddgikt, noe som kan påvirke en eller flere ledd og varer minst 6 uker. Disse barna beskrives som å ha entesittrelatert leddgikt (ERA).

Barn med ERA har ofte en familiehistorie av inflammatoriske tilstander, som ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt eller inflammatorisk tarmsykdom. De har også ofte øye rødhet og smerte, sammen med andre leddgikt symptomer.

Behandling

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIds), som naproxen og ibuprofen, kan hjelpe med betennelse og smerte. Hvis enthesitt er forårsaket av autoimmun artritt, kan legen din også foreskrive et sykdomsmodifiserende anti-reumatisk legemiddel (DMARD), som metotrexat eller biologer som adalimumab (humira), etanercept (enbrel) eller infliximab (remikade) .

Han kan anbefale steroider for områder som er spesielt stive eller smertefulle.