Behandling med dårlig malign potensiell tumor (PDQ®): behandling - helsepersonell informasjon [NCI] -general informasjon om lavt malignt potensielt svulst i eggstokkene

Tumorer med lavt malignt potensial (det vil si grensetumorer) utgjør 15\% av alle epitelceller i eggstokkene. Nesten 75\% av disse svulstene er stadium I på diagnosetidspunktet. Disse svulstene må gjenkjennes fordi deres prognose og behandling er tydelig forskjellig fra de oppriktige, maligne, invasive karcinomene.

En gjennomgang av 22 serier (953 pasienter) med en gjennomsnittlig oppfølging på 7 år viste en overlevelse på 92\% for pasienter med avanserte stadium tumorer, hvis pasienter med såkalte invasive implantater ble ekskludert. Dødsårsaken var fast bestemt på å være godartede komplikasjoner av sykdom (for eksempel tarmobstruksjon), komplikasjoner av terapi og bare sjelden (0,7\%), ondartet transformasjon. [1] I en serie var 5-, 10-, 15- og 20-års overlevelse av pasienter med lavt malignt potensielt svulst (alle stadier), som vist ved klinisk levetabellanalyse, 97\%, 95\%, 92\% Og henholdsvis 89\%. [2] I denne serien var dødeligheten avhengig av stadium: 0,7\%, 4,2\% og 26,8\% av pasientene i henholdsvis stadium I, II og III døde av sykdom. [2] En annen stor studie viste tidlig stadium, serøs histologi og yngre alder som skulle knyttes til en mer gunstig prognose. [3] I motsetning til de gode overlevelsesratene for tidlig stadiums sykdom som er rapportert ovenfor, inkluderte føderasjonens internasjonale de gynecologie et d 'obstetrique årsrapport (#21) 529 pasienter med stadium I-svulster med en 5-års aktuariell overlevelse på 89,1\%. , Var god overlevelse funnet i en stor prospektiv studie. [4] Disse overlevelsesratene er likevel klart i kontrast til 30\% overlevelse for invasive svulster (alle stadier).

Den mindre vanlige endometrioide svulsten av lavt malignt potensial bør ikke betraktes som ondartet fordi det sjelden, om noen gang, metastasererer. Ondartet transformasjon kan imidlertid oppstå og kan være forbundet med en lignende svulst utenfor eggstokken; Slike svulster er resultatet av enten en annen primær eller brudd på den primære endometriske svulsten. [5]

Referanser:

  1.  Kurman RJ, trimble CL: oppførselen til serøse svulster med lavt malignt potensial: er de noen gang ondartet? Int J gynecol pathol 12 (2): 120-7, 1993.
  2.  Leake JF, currie JL, rosenshein NB, et al .: langsiktig oppfølging av serøse ovarie tumorer med lavt malignt potensial. Gynecol oncol 47 (2): 150-8, 1992.
  3.  Kaern J, tropé CG, abeler VM: En retrospektiv studie av 370 borderline tumorer av eggstokken behandlet på det norske radiumhospitalet fra 1970 til 1982. En gjennomgang av klinisk-patologiske egenskaper og behandlingsformer. Kreft 71 (5): 1810-20, 1993.
  4.  Zanetta G, rota S, chiari S, et al .: oppførsel av grensevektorer med særlig interesse for utholdenhet, tilbakevending og progresjon mot invasiv karcinom: en prospektiv studie. J Clin oncol 19 (10): 2658-64, 2001.
  5.  Norris HJ: proliferative endometrioid tumorer og endometrioid tumorer med lavt malignt potensial i eggstokken. Int J gynecol pathol 12 (2): 134-40, 1993.