Orale bivirkninger av medisiner: metallisk smak, blødning og hevelse

Neste gang du popper en pille, spør deg selv dette spørsmålet: Hva vil dette legemidlet gjøre for min munn og tenner?

Generelt er medisiner laget for å få deg til å føle deg bedre. Men alle medikamenter, enten tatt med munn eller injisert, har en risiko for bivirkninger, og hundrevis av stoffer er kjent for å forårsake munnproblemer. Legemidler som brukes til å behandle kreft, høyt blodtrykk, alvorlig smerte, depresjon, allergier og til og med forkjølelse, kan ha en negativ innvirkning på tannhelsen. Det er derfor tannlegen din, ikke bare legen din, bør alltid vite om alle medisinene du tar, inkludert over-the-counter produkter, vitaminer og kosttilskudd.

Noen av de vanligste munnrelaterte (orale) bivirkningene av medisiner er oppført nedenfor.

Tørr munn (xerostomi)

Noen stoffer kan redusere mengden spytt i munnen, noe som forårsaker ubehagelig tørr munn (xerostomi). Uten nok spytt, kan vev i munnen bli irritert og betent. Dette øker risikoen for infeksjon, tannråte og tannkjøttsykdom.

Mer enn 400 medisiner er kjent for å forårsake tørr munn. Tørr munn er også en bivirkning av visse kjemoterapi medisiner.

Noen legemidler som viser tørr munn som bivirkning inkluderer:

  • antihistaminer
  • antidepressiva
  • antipsykotika
  • Parkinsons sykdom medisiner
  • Alzheimers sykdom medisiner
  • Lunginhalatorer
  • Visse blodtrykk og hjertemedisiner, inkludert ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, betablokkere, hjerterytme og diuretika
  • Anfall medisiner
  • Isotretinoin, brukes til å behandle akne
  • Anti-angst medisiner
  • Anti-kvalme og anti-diaré medisiner
  • Narkotiske smertestillende legemidler
  • Scopolamin, brukes til å forhindre bevegelsessykdom
  • Anti-spasm medisiner

Tørr munn kan være et plagsomt problem. Men mange ganger gir fordelene ved å bruke medisin oppveier risikoen og ubehag for tørr munn. Drikke mye vann eller tygge sukkerfri tannkjøtt kan bidra til å lindre symptomene dine.

Svampinfeksjon

Visse inhalatormedisiner brukt til astma kan føre til en gjærinfeksjon i munnen som kalles oral candidiasis. Skyll munnen ut med vann etter bruk av en inhalator kan bidra til å forhindre denne bivirkningen.

Gum hevelse (gingival overgrowth)

Noen medisiner kan forårsake opphopning av tyggegummivev, en tilstand som kalles 'gingival overgrowth.' Tannkjøttvev blir så hovent at det begynner å vokse over tennene. Gingival overgrowth øker risikoen for periodontal sykdom. Hovent tyggegummi gir et gunstig miljø for bakterier, noe som kan skade rundtliggende tannstrukturer.

Medisiner som kan forårsake tannkjøttssvulst og overgrowth inkluderer:

  • Phenytoin, et anfallsmedisin
  • Syklosporin, et immunosuppressivt stoff som ofte brukes til å forhindre transplantatavvisning
  • Blodtrykk medisiner kalt kalsium kanal blokkere, som inkluderer nifedipin, verapamil, diltiazem og amlodipin

Menn er mer sannsynlig å utvikle denne bivirkningen. Å ha eksisterende tannplakk øker også risikoen. God munnhygiene og hyppigere besøk til tannlegen (kanskje hver tredje måned) kan bidra til å redusere sjansene for å utvikle denne tilstanden.

Betennelse i innsiden av munnen (mucositis)

Mucositis er betennelse i det fuktige vevet som lukter munnen og fordøyelseskanalen. Dette vevet kalles slimhinnet. Mucositis er en vanlig bivirkning ved behandling av kjemoterapi. Leger tror at visse kjemoterapi-stoffer, inkludert metotrexat og 5-fluorouracil, utløser et komplekst mønster av biologiske forandringer som ødelegger cellene som utgjør slimhinnene. Mucositis forårsaker smertefull hevelse i munn og tunge og kan føre til blødning, smerte og magesår. Tilstanden kan gjøre det vanskelig å spise.

Du er mer sannsynlig å utvikle mucositis etter å ha tatt kjemoterapi medisiner hvis du drikker alkohol, bruker tobakk, ikke ta vare på tennene og tannkjøttet, dehydrert, eller har diabetes, hiv eller nyresykdom.

Kemoterapi medisiner som kan forårsake mucositis inkluderer:

  • alemtuzumab (campath)
  • asparaginase (elspar)
  • bleomycin (blenoxan)
  • busulfan (myleran, busulfex)
  • capecitabin (xeloda)
  • karboplatin (paraplatin)
  • Cyklofosfamid (cytoksan)
  • cytarabin (cytosar-U)
  • daunorubicin (cerubidin)
  • docetaxel (taxotere)
  • doxorubicin (adriamycin)
  • epirubicin (ellence)
  • etoposid (vepesid)
  • fluorouracil (5-FU)
  • gemcitabine (gemzar)
  • hydroksyurea (hydrea)
  • idarubicin (idamycin)
  • interleukin 2 (proleukin)
  • irinotecan (camptosar)
  • lomustine (ceeNU)
  • Mechloretamin (mustargen)
  • melphalan (alkeran)
  • metotrexat (rheumatrex)
  • mitomycin (mutamycin)
  • Mitoxantron (novantron)
  • oksaliplatin (eloksatin)
  • paclitaxel (taxol)
  • pemetrexed (alimta)
  • pentostatin (nipent)
  • Prokarbazin (matulan)
  • thiotepa (thioplex)
  • topotecan (hycamtin)
  • trastuzumab (herceptin)
  • tretinoin (vesanoid)
  • vinblastin (velban)
  • vincristin (oncovin)

Munnsår (sår)

Et magesår refererer til et åpent sår som oppstår i munnen eller på tungen. Mavesår blir ofte sammenlignet med 'kratere' fordi de har et hull i midten. Dette hullet er faktisk en pause i det fuktige vevet (slimhinne) som danner munnen. Munnsår kan også kalles canker sår.

Kemoterapi legemidler som forårsaker mucositis kan forårsake munnsår å utvikle seg. Slike stoffer inkluderer:

  • alemtuzumab (campath)
  • bleomycin (blenoxan)
  • capecitabin (xeloda)
  • cetuximab (erbitux)
  • docetaxel (taxotere)
  • doxorubicin (adriamycin)
  • epirubicin (ellence)
  • erlotinib (tarceva)
  • fluorouracil (5-FU)
  • metotrexat (rheumatrex)
  • sunitinib (sutent)
  • vincristin (oncovin)

Andre legemidler som har vært knyttet til utvikling av munnsår inkluderer:

  • Aspirin
  • Gull brukes til å behandle revmatoid artritt
  • Penicillin
  • Fenytoin
  • Sulfonamider
  • Streptomycin

Smakendringer, inkludert metallsmak

Noen ganger kan en medisin forandre din smakssans. En forandring i kroppens evne til å føle smaker kalles dysgeusi. Noen stoffer kan gjøre matsmaken annerledes, eller de kan forårsake en metallisk, salt eller bitter smak i munnen. Smaksendringer er spesielt vanlige blant eldre pasienter som tar flere medisiner.

Vanligvis er smaksendringene midlertidige og gå bort når du slutter å ta medisinen.

Kemoterapi medikamenter, inkludert metotreksat og doxorubicin, er en vanlig årsak til smaksendringer.

Mange andre medisiner har vært knyttet til smakendringer. De inkluderer:

Allergi (antihistamin) medisiner

  • klorfeniraminmaleat

Antibiotics

  • ampicillin
  • bleomycin
  • cefamandol
  • levofloxacin (levaquin)
  • lincomycin
  • tetracykliner

Antifungals

  • amphotericin B
  • griseofulvin
  • metronidazol

antipsykotika

  • litium
  • trifluoperazin

Astarmedisiner

  • bamifyllin

Bisfosfonater

  • etidronat

Blodtrykk medisiner

  • captopril, en ACE-hemmere
  • diltiazem, en kalsiumkanalblokker
  • enalapril, en ACE-hemmere

Blodfortynner

  • dipyridamol

Kolesterolreduserende legemidler

  • clofibrat

Kortikosteroider (brukes til å behandle betennelser)

  • dexametason (DMSO)
  • hydrokortison

Diabetes medisiner

  • glipizid

Diuretika

  • amilorid
  • etakrynsyre

Glaukom medisiner

  • Acetazolamide

Giktmedisiner

  • allopurinol
  • kolkisin

Hjertemedisiner

  • nitroglyserin lapp

Iron-deficiency anemia medications

  • jern sorbititt (gitt ved injeksjon)

Muskelavslappende

  • baclofen
  • klormezanon

Parkinsons sykdom medisiner

  • levodopa

Reumatoid artritt behandlinger

  • gull

Seizure medisiner

  • karbamazepin
  • fenytoin

Skjoldbrusk medisiner

  • carbimazole
  • methimazole

Transplantavstøtende legemidler

  • azatioprin

Tuberkulose medisiner

  • etambutol

Røykesluttprodukter

  • nikotinplaster

stimulatorer

  • amfetamin

Tannråte

Langsiktig bruk av søtet medisiner kan føre til tannråte. Sukker er en ekstra ingrediens i mange typer narkotikaprodukter, fra vitaminer og hostedråper til antacida og sirupbaserte medisiner. Skyll munnen din ut etter bruk av slike produkter, eller spør legen din eller apoteket om det er et sukkerfritt alternativ.

Tann misfarging

På 1950-tallet oppdaget leger at bruken av tetracyklin-antibiotika under graviditeten førte til brune fargetenner hos barn. Når en person tar tetracyklin, settes noe av legemidlet inn i kalsiumet som kroppen bruker til å bygge tenner. Når tennene vokser inn, er de en gulaktig farge, og de blir gradvis brune når de blir utsatt for sollys.

Tetracyklin forårsaker imidlertid ikke tannfarging hvis tatt etter at alle tennene er dannet. Det forårsaker bare en endring i tannfargen hvis du tar medisinen før primær eller sekundær tenn kommer inn.

I dag er tetracyklin og tilhørende antibiotika ikke anbefalt under graviditet eller hos små barn (under 8 år) hvis tenner fortsatt dannes.

Andre legemidler antas å påvirke materialer i eller på eksisterende tenner, forårsaker flekker.

Følgende medisiner kan forårsake misfarging av brun, gulbrun eller grå tann:

  • amoxicillin-klavulanat (augmentin), et antibiotika som brukes til å behandle en rekke bakterielle infeksjoner
  • klorhexidin, et antiseptisk / desinfeksjonsmiddel
  • doxycyklin, et antibiotika relatert til tetracyklin som ofte brukes til å behandle akne
  • tetracyklin, et antibiotika som brukes til å behandle akne og enkelte luftveisinfeksjoner
For mye fluor (funnet i noen tuggbare vitaminer, tannkrem og munnvann) kan føre til hvite striper på tannemaljen, eller en hvitbrun misfarging. I alvorlige tilfeller kan overflødig fluor (kalt fluorose) føre til permanent farget brune tenner.

Følgende stoffer kan forårsake grønn eller blågrønn gråaktig farge:

  • ciprofloxacin (cipro), et antibiotikum kjent som en kinolon
  • minocyklin, et antibiotika relatert til tetracyklin

Jernsalter tatt av munnen kan føre til svarte tenner.