Nocebo-effekt: hvordan negativ tenkning påvirker helsen din

Av serusha govender

Rykten: ditt sinnssett har ingen innflytelse på medisinens effektivitet

Du har hørt om placebo-effekten, ikke sant? Det er hva som skjer når pasientene tenker de får et fancy nytt stoff, men hva de egentlig får er bare en sukkerpille. Så, i tilfelle 'sinn over medisin', de Begynne å komme seg fra deres lidelse som om de hadde tatt den virkelige avtalen.

Men placebo-effekten har også en mørk side - en slags negativ placebo-effekt kalt nocebo -effekten. Det er hva som skjer når du får en sukkerpille, blir fortalt det er et stoff som har forferdelige bivirkninger, og deretter begynner å vise disse symptomene. Nocebo-effekten kan også oppstå når en lege forteller deg at en operasjon eller prosedyren kan få negative resultater : Bare å vite risikoen kan påvirke gjenopprettingen din negativt ... alt på grunn av forslagets kraft.

Synes litt hektisk, er det ikke noe bevis bak ideen om at kraften til positiv (eller negativ) tenkning faktisk kan påvirke helsen din?

Dommen: Hvis du tror at en behandling ikke vil hjelpe deg, har du sannsynligvis vunnet 't' og omvendt

'Folk har merket dette i lang tid,' sier John Kelley, ph.d., nestleder for Harvard Medical Schools program i placebostudier og terapeutisk møte. 'Når du ser på noen randomiserte kontrollforsøk , Er det overraskende hvordan også sidebesøkingsprofilen for placebo ofte gjenspeiler sideeffektprofilen for den aktive [behandlingen] ... det er fantasien. Hvis du spør noen om å forestille seg en visuell scene i deres sinn, så vil du Kan se på en MR at deres occipitallober - delene av hjernen deres som er involvert med syn - aktiveres. Hvis du forteller folk å tenke deg å gjøre litt fysisk aktivitet, vil du se motorbarken som viser aktivering. Bare forestille seg noe som skjer, er nok til å aktivere de hjernepartiene som er forbundet med den tanken, eller bekymringen eller smerten. '

Forskere fra det tekniske universitetet i München i Tyskland publiserte i 2012 en grundig gjennomgang av nocebo-effekten. De så på 31 empiriske studier og fant at ikke bare nocebo-effekten eksisterer, det er overraskende vanlig. Det forårsaker også et etisk dilemma for leger og sykepleiere: hvis de informerer pasientene om de potensielle risikoene og negative bivirkninger av en gitt behandling (stråling, kjemoterapi, kirurgi, medisinering), kan pasientene tro at de vil oppleve de skadelige resultatene - - og det kan være en selvoppfyllende profeti. Men hvis de ikke forteller pasientene risikoen, kan de saksøke for feilbehandling for brudd på lov om informert samtykke. Leger kan ikke la noe ut, selv om de frykter at å gi alle de skremmende detaljene, kan hindre pasientens utvinning.

Det store spørsmålet i det medisinske samfunnet er nå å omgå denne etiske fangst-22, og det er noen interessante muligheter. 'Vi jobber med open-label placebo [behandlinger],' sier kelley. 'Pasienten vet at vi gir dem en placebo, men vi forklarer de positive resultatene placebo kan ha, slik at pasienten har en positiv forventning og det er mer positive resultater ... å tro på en placebo er ikke å redusere Hjerne svulster eller helbrede ødelagte ben. Men det kan fungere med flere subjektive utfall, som i hvilken grad du føler smerte eller kvalme, eller kanskje depresjon. '

Moralen her? Tenk positivt på medisin og behandlinger du mottar, og tro at fordelene vil langt overveie risikoen. Hvis du kan gjøre det, øker du sjansene dine for å få et godt utfall.