Få tilpasset arbeid på apoteket

23. juli 2001 - rett forbi sin 40-årsdag, tok peter ganske høye doser medikament for sin leddgiktssmerte. De forlot ham forstoppet, med en kronisk opprørt mage. Ikke en fin måte å leve på.

Han kom inn i butikken min og sa: 'Jeg er kvalm, jeg har ikke sovnet godt, jeg er stor sykler, men jeg har ikke lyst til å gjøre det lenger,' sier jonathan marquess, PharmD, CDM, eier av woodstock apotek i forstadsatlanten.

Således begynte Peter 's entrée i sammenblandingsverdenen - håndblandingen av skreddersydde medisiner. En formulering for smertestillende medisiner var lett tilgjengelig, ved hjelp av rene kjemikalier gjorde marquess det samme i en gelform. / p>

Voila! 'Han gned det på leddene som gjorde vondt på ham, knærne, hans hofter. Lang historie kort - han er nå veldig lykkelig med sin klubb, sier marquess.

Å gjenopplive en gammel tilpasset

Sammenslåing av harkens tilbake til dagene av mørtel og pestel, til selve opprinnelsen til apotekets yrke. Øvelsen ble nesten tapt i løpet av det siste halv århundre, da hovedparten av narkotika ble masseprodusert i en en-dosis-all-tilnærming.

Og for de fleste, fungerer en dosis-alt fungerer bra, sier marquess. Bare i løpet av det siste tiåret eller så har apotekere og leger begynt å innse behovet for spesialtilpassede medisiner eksisterer fortsatt.

'Vi' er medisineringsproblemer, 'forteller marquess WHTT.' Ikke alle pasienter trenger oss. De fleste pasienter har ingen anelse om at dette er mulig. '

Kunst og vitenskap om sammensetning 'er klart akseptert' av bransjens ledere, som den amerikanske farmasøytiske foreningen, sier talskvinne susan winckler.

Når den kommersielt tilgjengelige medisinen ikke passer for pasienten - når medisinen en pasient trenger, er ikke bare tilgjengelig - det er når vi trenger sammensetninger, forteller hun WHTT. 'Det er en av de primære Ansvar for en apotek, for å gi pasienten riktig medisinering. '

Og administrerte omsorgs- og forsikringsselskaper refunderer pasientene for denne tjenesten. 'Mange, mange forsikringsselskaper dekker disse medisinene,' sier marquess. Faktisk sparer en sammensatt forberedelse noen ganger penger for både forsikringsselskaper og pasienter.

Gummy bears, lollipops, pina coladas og mer

Som i Peter s tilfelle kan de fleste medisiner forvandles til forskjellige former som geler, kremer, væsker, suppositorier eller kapsler - til og med en 'gummy bear' som kan suges eller tygges fremfor å bli svelget.

Patienter med leddgikt eller kreft, så vel som paraplegics, quadriplegics og stroke-pasienter, er blant de mange som har fordel av å ha smerte og kvalme medisiner skreddersydd i disse forskjellige former.

Som med peter, er det noen ganger bivirkninger som søvnighet, magesmerter eller forstoppelse, sier marquess. 'En krem ​​eller gel kan virkelig hjelpe i disse tilfellene. Medikamentet blir absorbert litt raskere [fordi det er brukt rett til nettstedet]; Det går også forbi tarmkanalen og leveren. '

Avskyer barnet smaken av hodepinemedisinen? Gi medisiner gode smaker - sjokolade, bringebær, banan, piña colada - er også kompounderens spesialitet. Flavoring kan legges til en kommersielt forberedt medisinering, sier også marquess.

Komponenter kan til og med lage medisinske lollipops.

'I stedet for at en tannlege gir et skudd av novocain til et barn, vil de gi dem en liten [medisinsk] lollipop mens de er i ventetiden, så det nummer munnen mens de' sitter der ' Marquess forteller WHTT.

Fluffy eller Fido vil ikke ta medisiner? Sammensetninger kan friste dem med tunfisk, kylling, biff smaker og mer. Faktisk har en hel veterinærblanding nisje utviklet seg rundt å behandle både store og små dyr, sier marquess. Få en spesiell sammensetning av kokt selleri og persille. Ilderer elsker banan-krem-flavored chewies. Ekorn som fruktige smaker. Aper favoriserer bringebær.

Færre bivirkninger med presise doser

Standard dosering av medisinering er et problem for noen mennesker. 'Med noen medisiner, med noen mennesker, kan standarddoser føre til bivirkninger,' forteller han WHTT. 'Vi finjusterer doseringen, forbereder nøyaktig hva pasienten trenger.'

Tilfelle i punkt: naturlig hormonutskiftningsterapi - som betyr at den er identisk i strukturen til hormonet som produseres i kroppen - er en populær forespørsel på marquess-apotek, og er bare tilgjengelig gjennom sammensatte apotek. -hylleformulering av syntetiske østrogenverk for mange kvinner, 'men ikke for hver kvinne', sier han.

'Vi kan skreddersy østrogendosen til pasienten,' sier marquess. 'Hun får den nøyaktige mengden hormon som hun trenger, basert på legenes resept. Og fordi det er en presis dose, har hun færre bivirkninger. '

Både lege og pasient er viktige i denne prosessen, sier han. 'Pasienten kan si,' Jeg 'har fortsatt noen symptomer, noen varme blinker.' Legen kan øke eller redusere mengden hormon som kvinnen kan få. 'Fordi apoteket blander det fra kjemikalier, kan han tilpasse det til en kapsel eller kremform.

Finne en sammensatt apotek

Det finnes tusenvis av sammensetninger i USA for å finne en, sjekk med et uavhengig apotek i ditt lokalsamfunn. 'De vil sannsynligvis være en kompounder eller kunne fortelle deg hvor det er en,' sier marquess. 'I USA fyller uavhengige flere sammensatte resepter enn kjedeapotek gjør.'

Du kan også sjekke med legen din, sier jim smith, en talsmann for profesjonelle sammensatte sentre i Amerika. 'Mer enn sannsynlig, din lege kommer til å jobbe med en apotek de er vant til å få gode resultater fra.'

PCCA er et av de få selskapene som tilbyr opplæring, bulk kjemikalier, et bibliotek med reseptbelagte formuleringer og teknisk konsultasjon for sammensetninger. 'Dette er et nettverk av de ledende problemløsende apotekerne i Nord-Amerika,' sier han. PCCA tilbyr også stipend til apoteksstudenter i 60 av de 83 apotekskolene over hele landet.

'Apotekere er virkelig samvittighetsfulle mennesker uansett, de vet hvor deres ferdigheter er,' forteller smith WHTT. 'Vår oppgave er å bøte opp sine ferdigheter, gi dem et nivå av kompetanse og tillit til det de gjør.'

Leverandørfirmaer som PCCA 'gjør en god jobb, og sørg for at farmasøytene bruker materialer av høy kvalitet, og det er viktig,' winckler forteller WHTT. 'Du må jobbe med anerkjente leverandører i sammensatte virksomheter, akkurat som du har Å jobbe med anerkjente leverandører i den forberedte medisinske virksomheten. '

Velg apoteket nøye, akkurat som du velger din lege, rådgiver hun. 'Som med noe, snakk med folkene bak disken, sørg for at du føler deg komfortabel med dem.'

Om en medisin er masseprodusert eller håndblandet, 'hvis det virker annerledes enn sist du så det, spør apoteket, forteller Winckler WHTT.' Vi prøver å ha feilfrie systemer, men ærlig at ' S umulig. '

Faktisk, hva med kvaliteten på disse håndblandede medisinene? De er ikke FDA regulert, som er masseproduserte glaxo eller merck medisiner. Statlige styrene i apotek og statlige styrer av medisin regulere sammensatte apotek, sier winckler. 'Jeg ville hevde at det gir mer beskyttelse for forbrukeren enn FDA å regulere det,' forteller hun WHTT.

I et sammensatt apotek vil enten apoteket eller en apotekstekniker - som står innen fem meter fra apoteket - gjøre jobben, sier hun.

'Det er undrebrød mot hjørne bakeri,' forteller Winckler WHTT. 'Du bør vite at apoteket og legen har lagt mer tid på det forberedelsen, for å sørge for at den er skreddersydd for deg.'