Lette leddgikt smerte

10. april 2000 (san francisco) - i over ti år ble 72 år gammel san franciscan ellen arbenz hundret av smerte hver gang hun klatret et trapp. Noen ganger bare vandre over et rom som gjorde hennes ledd gråte ut. Og selv om hun alltid elsket hagearbeid, hadde hun gradvis kommet for å nyte det mindre og mindre. Knelte for å skape en luke, skyve en trowel inn i smusset, eller bare å klare en blomst hadde blitt for smertefull.

Arbenz 'problemer er altfor vanlige: anslagsvis 20 millioner amerikanere lider av slitasjegikt. Som mange andre med denne plagen har arbenz lenge tatt standard terapi: ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller NSAIds. Hennes ledd mindre opptatt, men de har også opprørt magen hennes.

For et år siden hørte hun om kosttilskudd som heter glukosamin. Ja, hvis du kjenner mange mennesker med leddgikt, som arbenz gjør, er det vanskelig å høre om dette stoffet. Om og om, fortalte kollegaene henne at glukosamin - noen ganger tatt sammen med Et annet supplement som heter chondroitin - hjalp dem. En bok om disse pillene, i arthritis-kureren, av jason theodosakis, MD, solgte som hotcakes.

For seks måneder siden prøvde arbenz glukosamin selv. 'Jeg har hatt veldig gode resultater,' sier hun. 'Jeg tar ikke lenger antiinflammatoriene, og smerten forbedrer fortsatt.'

Arbenz 'rebound vil ikke komme som en overraskelse for veterinærer, hvorav mange har lenge brukt glukosamin og kondroitin til å behandle sprø hester og hunder. 'Vi ser det hele tiden,' sier andrew sams, DVM, veterinær på Madera Pet Hospital i Corte Madera, calif. 'Jeg har hatt mange kjæledyr eiere begynner å bruke disse kosttilskudd for seg selv etter at hunden deres begynte å vise forbedringer.' Men etter år med slike anekdotiske suksesser med bare småskalige utenlandske studier for å sikkerhetskopiere dem, har det vært lite medisinsk bevis på deres effektivitet.

Det kan være i ferd med å endres. De nasjonale helseinstitusjonene (NIH) har nylig tildelt 6,6 millioner dollar for den største studien noensinne på disse kosttilskuddene. Dette ivrige etterlengtede testet på 9-senteret, slated for å starte i sommer, vil tildele mer enn 1000 artrose pasienter for å motta enten glukosamin alene, kondroitin alene, de to stoffene sammen, eller en placebo. Månedlige evalueringer vil se på pasientene 'nivåer av smerte og hvor godt de' klarer å håndtere hverdagens gjøremål. Forskere vil også sammenligne røntgenbilder av leddene tatt i begynnelsen og slutten av studien for å se etter strukturelle endringer i løpet av fire måneder.

'mens denne studieteknikken vant' t svarer hvordan kosttilskuddene fungerer, 'sier daniel O. clegg, MD, professor i medisin ved utah universitet og NIH studiekoordinator,' det vil Være i stand til å si med noen reell myndighet om de jobber. 'Denne type klarhet er nødvendig. En gjennomgang i mars 15 Journal of the American Medical Association kritiserte mange av tidligere studier for mulig bias Og overdrivelse. Likevel, forfatteren Timothy Mcalindon, DM, konkluderer med at kosttilskuddene virker nyttige.

Hvordan kan de fungere? Slidgikt oppstår fra en sammenbrudd av brusk, det beskyttende belegget rundt beinene i leddene, sier Clegg. Uten denne glatte og fjærende substansen, skraver beinene mot hverandre, noe som kan forårsake kronisk smerte og begrensning av bevegelse.

Både glukosamin og kondroitin syntetiseres av kroppen og er naturlig funnet i brusk. Clegg og andre forskere teorisere at glukosamin på en eller annen måte bidrar til å skape ny brusk, mens kondroitin kan redusere brusk ødeleggelse. Sammen, sier noen eksperter, kombinasjonen gir en en-to slag mot slitasje på slitasjegikt. NSAIds, derimot, maskerer primært symptomene.

Også i motsetning til NSAIds, gir glukosamin og kondroitin ikke symptomer som mageforstyrrelser, og de bærer heller ikke risiko for dannelse av sår. Selv om noen har opplevd mild gass, er bivirkningene fra kosttilskudd ubetydelig, i henhold til Leddgiktsstiftelsens posisjonerklæring. Hvis du tenker på å prøve glukosamin og kondroitin, anbefaler grunnlaget noen forholdsregler, men pasienter som tar blodtynnende medisiner heparin - hvis molekylære struktur ligner kondroitin - bør ha blodproppaktivitet overvåket dersom de Hvis du er allergisk mot skalldyr, bør du unngå å ta glukosamin, noe som gjør at du kan ta blodsukkeret. Hvis du er allergisk mot skalldyr, bør du unngå å ta glukosamin. Er laget av krabbe, hummer eller reker skaller. (Kondroitin er produsert av ku brusk.) Og før du skynder deg for å kjøpe en av dem, sørg for at slitasjegikt er årsaken til smerten din; Glukosamin og kondroitin synes ikke å hjelpe andre former for sykdommen, for eksempel revmatoid artritt. Det er selvsagt en god ide å snakke med legen din først.

Og vær forberedt: kosttilskuddene er ikke billige. En måneds tilførsel av glukosamin alene (ved 1500 milligram per dag, mengden som brukes i de fleste studier) kan løpe fra $ 30 til $ 60 per måned. Og du bør velge et merke som har blitt brukt i en vitenskapelig studie, forskere ved University of Maryland University of Pharmacy i Baltimore nylig testet flere merker og fant ut at noen ikke inneholdt så mye glukosamin og kondroitin som deres etiketter indikerte. Uansett merke du kjøper, vil forsikringen vanligvis ikke dekke kostnadene, fordi disse stoffene anses å være matvarer, ikke medikamenter.

Arbenz, som er på medicare, innrømmer at hun finner kostnaden for kosttilskuddene frustrerende, men hun vil fortsette å ta henne glukosamin så lenge hun trenger. 'Jeg vet at de ikke vet> Egentlig vet om det fungerer og alle de vitenskapene. Men det fungerer for meg. Og for meg er det nok. '

For å registrere seg for NIH-studien:

For å være kvalifisert til å delta i studien, bør du ha både kne smerte og røntgen bevis på slitasjegikt. Kontakt diana kucmeroski, studiekoordinator, ved Universitetet i Utah School of Medicine, reumatologi divisjon, 50 nord medisinsk stasjon, Salt Lake City, UT 84132; Eller ring (801) 585-6468. Du vil bli sendt til en av ni studieplasser (i Wichita, Cleveland, San Diego, San Francisco, Indianapolis, Philadelphia, Omaha, Salt Lake City eller Seattle).