Psykiske lidelser vanlig i Amerika

I løpet av noen få måneder gikk jacqueline castine fra å lage $ 2000 som en motiverende høyttaler for å bli sparket fra en minimumslønn postkontor jobb. Hun hadde vellykket fremmet en bok om karriereforbedring, men senere år senere var det renhold på grunn av at hun ikke kunne holde jobber andre steder.

Få den beste ADHD-behandlingen for barnet ditt.

Michigan residentens høyder og nedturer kom til hodet da hun som salgssjef for et Detroit Broadcasting-uttak hadde en stor vrangforestilling som Gud fortalte henne å bankrollere en av stasjonens veldedige arrangementer.

Resultatet: Castine endte med en $ 43.000 kredittkortgjeld og tanker om selvmord.

'Det var som om boblen av urealitet og forvrengt tenkning hadde (brast)', sier Castine og noterer seg fortvilelseperioder som eksisterer sammen med øyeblikk av stor kreativitet. Hun søkte psykiatrisk hjelp og ble diagnostisert med bipolar lidelse, også kjent som manisk depresjon.

Psykiske lidelser er vanlige

Castins historie kan virke unikt, men millioner av amerikanere deler sin situasjon. Ifølge depresjonen og bipolar støttealliansen har 3,7\% av amerikanske voksne bipolar lidelse, og 4 av 5 av dem som har det, kan ikke vite det.

I det større bildet av psykologisk sykdom kan statistikken være enda mer alarmerende. Nasjonalt institutt for mental helse (NIMH) rapporterer at rundt 22\% av amerikanske voksne - om lag en av fem - lider av en diagnostisk psykisk lidelse i et gitt år. Ifølge NIMH har om lag 1\% av befolkningen alder 18 og eldre i et gitt år bipolar lidelse.

Tallene kan imidlertid variere avhengig av de diagnostiske kriteriene som forskerne bruker, sier william narrow, MD, assisterende direktør for forskningsavdelingen ved American Psychiatric Association (APA). Han var en del av studien som kom opp med 22\% figuren nevnt av NIMH.

Det nummeret, sier han, kan inkludere personer som kan ha en mild forstyrrelse - de som kan dra nytte av forebyggende behandling for å holde symptomene fra å forringe deres liv.

Etter å ha analysert dataene, sier smal at antall amerikanere med psykisk lidelse er nærmere 15\% i alle aldre. 'Jeg tror det er mer realistisk når det gjelder hvem som trenger behandling akutt,' sier han.

Likevel, smalens studie og flere andre indikerer at psykiske sykdommer er vanlige, og det er bevis på at problemet kan vokse.

Psykiske lidelser står for en betydelig sykdomsbyrde i alle samfunn. Verdens helseorganisasjon (WHO) prosjekterer at psykiske lidelser vil øke fra nesten 12\% av alle sykdommene over hele verden til nesten 15\% innen 2020.

Statistikken har eksperter som understreker behovet for mer bevissthet og behandling, og skeptikere kaller psykiatri for å gå over bord med overdiagnosing vanlige problemer.

Debatten unearths det omstridte spørsmålet om hvor å trekke linjen mellom hva som er normal oppførsel og hva som anses som en del av en psykisk lidelse.

En annen verden

Det er tvil om hvorvidt et større antall mennesker har psykiske sykdommer nå sammenlignet med tidligere generasjoner, eller om det bare er mer bevissthet om emnet, og flere blir diagnostisert.

Noen eksperter sier depresjon og angst øker antallet personer med psykiske lidelser.

'depresjon og angst er forkjølelse av det psykiatriske feltet ved at de kommer og går uten behandling,' sier C. David Jenkins, phD, adjunkt professor i epidemiologi og psykiatri for universitetet i North Carolina på Chapel Hill.

Tilsvarende sier han at antall luftveiesykdommer vil stige hvis antall personer med forkjølelse var inkludert.

I sin studie av flygelederne fant jenkins at mange av dem møtte kriteriene for depresjon eller angst i en måned eller to, og da ville de 'rette seg opp og føle seg mye bedre, til kanskje seks til åtte måneder senere Da de ville ha en annen måned som var litt lav. '

Likevel er disse stemningsforstyrrelsene - depresjon og angst - ikke alltid 'komme og gå' så lett. Uten behandling kan lidelsene forhindre folk i å leve produktive liv, sier kathy hoganbruen, phD, senior direktør for forebygging til den nasjonale psykiatriske foreningen.

Hoganbruen sier at hun ikke er sikker på hvorfor psykiske lidelser er så høye, men hun er ikke overrasket over at de er. 'I vårt samfunn er det mange potensielle stressorer, sier hun og peker på den usikre økonomien, Terrorisme, bekymringer om foreldre og helsepersonell som en del av spekteret av bekymringer.

Den stressrelaterte versjonen av psykisk lidelse er faktisk det som skjer, sier ron kessler, phD, professor i helsepolitikken ved Harvard Medical School, som skiller mellom forhold som depresjon og angst (som hovedsakelig skyldes Av biologiske og miljøfaktorer), og det han sier er i stor grad genetiske forhold som skizofreni og bipolar lidelse.

Den globale frekvensen av schizofreni og bipolar lidelse har for det meste ikke endret seg, sier kessler, mens depresjon og angstlidelser er vanligere.

Han sier at urbanisering sannsynligvis hadde en rolle i utviklingen av stressrelaterte psykiske lidelser. 'Folk flytter til byer, beveger seg langt borte fra hvor foreldrene bodde, og har jobber som deres fedre ikke hadde før,' sier kessler.

Urbanisering, ifølge WHO, er ledsaget av økt hjemløshed, fattigdom, overbefolkning, forstyrrelse av familiestruktur og tap av sosial støtte, som alle er forbundet med psykiske lidelser.

Med fremtidens usikkerhet og færre familie- og fellesskapsbånd som hjelper til med å håndtere problemer, sier kessler at flere mennesker blir engstelige, dyrker sekundær depresjon, og de to er forbundet med å drikke og bruke narkotika.

'Den triumvirat av angst, depresjon og rusmisbruk - det er de som forandrer seg,' sier han. 'Der' er mye å tro at angst er helt sentralt i det. Det er sånn av fundamentet. '

Angst kan også økes av andre faktorer knyttet til det moderne samfunnet, som globalisering og mer avansert teknologi.

'Nå er hele verden i hånden, ikke lenger borte enn fjernsynsskjermen, og jeg tror vi får churned opp, og vår oppfatning av alt som går til hundene økes av vår enkle tilgang til all denne informasjonen, 'Sier jenkins.

Samtidig sier han at forventningene nå er høyere enn de var for mange år siden. Folk forventer nå å ha jobber, nok penger til å gå til en middag og film, og mange barn forventer å ha en mobiltelefon i videregående skole og en bil på oppgradering.

Nyanser av grå

Hvilken type oppførsel anses som normal og hva klassifiserer som en psykisk lidelse? Når er det hensiktsmessig å behandle et problem med narkotika? Disse spørsmålene gnist ofte kontrovers inn og ut av det psykiatriske feltet.

Den amerikanske US-kirurgens rapport om mental helse definerer psykiske lidelser som 'helsemessige forhold som er preget av endringer i tenkning, humør eller oppførsel (eller en kombinasjon derav) som er forbundet med nød og / eller funksjonsnedsettelse.'

Kritikere har imidlertid spørsmålstegn i hvilken grad psykiatrien har merket tenkning, humør og oppførsel. Det er kostnader for overdiagnostisering av mennesker og 'medisinering' vanskelige egenskaper, tanker og handlinger.

Kritikken ser ut til å intensivere når barna er involvert, og når de foreskriver dem, er det aktuelt.

I 1996 reiste FNs internasjonale narkotikakontrollpanel bekymring for den økende bruken av stimulant ritalin for behandling av ADHD hos barn, særlig i de amerikanske myndighetene som rapporterer til styret, at lidelsen kan bli diagnostisert for ofte og Stimulanten foreskrevet uten å vurdere andre typer behandling.

Mange psykiatriske fagfolk har liten tvil om at det er mennesker som enten er misdiagnostisert, overdiagnostisert eller gitt medisiner for enkelt.

Men det mye større problemet, sier hoganbruen, er at personer som trenger hjelp, ikke blir vurdert eller behandlet for psykiske lidelser.

Det eksakte punktet når normale problemer blir en lidelse som trenger behandling, er tilsynelatende vanskelig å finne ut, selv med APAs diagnostiske og statistiske håndbok for psykiske lidelser (DSM) - referanseguideen som brukes av fagfolk til å klassifisere psykiatriske symptomer.

'Det er et kontinuum mellom normal oppførsel og unormal atferd for mange forskjellige symptomer,' sier smal. Likevel gjør psykiatere diagnosen det beste de kan, ved å vurdere hvor alvorlige symptomer er og hvor mye de forringer dagliglivet.

Medisin trekker sykdomslinjen på det punktet hvor leger vet hvordan man skal behandle, antyder kessler. 'Hvis det viste seg at en pille ble utviklet i morgen ... og det ville få (problemer) å gå bort ... vi ville erklære det i en sykdom, og vi ville begynne å behandle det, sier han.

Mens psykiatrien fortsetter å søke etter mer effektive behandlinger og bedre forståelse av psykiske lidelser, er det noen rettsmidler - inkludert rusmidler - som er vitenskapelig bevist å jobbe.

Barn med ADHD som mottar behandling er mindre sannsynlige senere i livet for å bli skilt, være på velferd, komme i vanskeligheter med loven eller være død, sier kessler.

Psykisk sykdom er og har alltid vært en byrde for samfunnet, selv om problemet ikke ble diskutert som åpent tidligere, sier smal.

Ifølge WHO har estimatene fra år 2000 gitt psykiske lidelser som seks av de 20 største årsakene til funksjonshemminger over hele verden.

Blant barn rapporterer APA at ADHD er den vanligste diagnostiserte psykiske tilstanden i USA, ifølge generalsekretærens rapport om psykisk helse, har ADHD mellom 3\% og 5\% av skolealderen i seks Måneders periode.

Som dyster som rapportene kan virke, sier hoganbruen det er effektiv behandling, og det er mulig med behandling å lede produktive liv.

Et lysere perspektiv

Castine sier at hun ikke trodde det var noe å leve for da hun mistet alle pengene sine mens hun lider av bipolar lidelse. Men etter å ha tatt medisiner og jobbet med en terapeut, kunne hun finne en jobb som en fellesskapsspesialist , Offentligheten om hennes personlige erfaringer med psykisk lidelse.

Den 63-årige har nå mange besparelser i banken og håper å tjene nok til pensjonering fra utgivelsen av sin neste bok, på grunn av denne sommeren.

Hvis du mistenker at du eller en kjære kan ha en psykisk lidelse, foreslår eksperter et besøk til en primærhelsedoktor eller en psykisk helsepersonell.