Behandlinger for ikke-småcellet lungekreft: kjemo, målrettede terapier, immunterapi

Klinoterapi var en gang den eneste medisinens leger kunne foreskrive for noen med lungekreft i ikke-småcellet tilstand (NSCLC). Tider har endret seg. Det er ikke bare fremskritt i kjemoterapien selv, men det finnes nye typer medisiner for å behandle denne sykdommen.

En av de nyere behandlingene endrer måten visse kreftceller vokser eller endres i kroppen din. Leger kaller denne målrettede terapi. Et annet øker immunforsvaret for å bedre bekjempe kreft. Det kalles immunterapi.

Chemotherapy

Bare ordet kan få deg til å tenke på ubehagelige bivirkninger som kvalme og oppkast. Selv om det fortsatt kan skje, er det bedre medisiner for å tamme det, sier Kenneth Ng, MD, sjef for medisinsk onkologi ved Memorial Sloan Kettering Rockville Center i New York.

Noen ganger forårsaker kjemo tretthet, depresjon, nerveproblemer, minneproblemer eller hårtap. De skjer på grunn av hvordan stoffene fungerer.

'kjemoterapi dreper faktisk kreftcellene, men det dreper ikke bare kreftceller, det dreper også normale celler,' sier shakun malik, MD, ved det nasjonale kreftinstituttets evalueringsprogram for kreftbehandling.

Men det er noe kjemo for NSCLC som ikke forårsaker hårtap, og minneproblemer kan være mildere for noen mennesker. Det er sant for noen nyere kjemiske stoffer og oppdaterte versjoner av eldre. 'Det er bedre sammenlignet med før , Sier ng.

Du vil sannsynligvis få mer enn én type kjemisk stoff til å begynne med. Det er rutinemessig nå. 'Kombinere to til tre forskjellige kjemoterapi medisiner virker bedre enn å gi en kjemoterapi narkotika,' sier ng.

FDA ga i 2016 håp til pasienter med avansert NSCLC hvis tumorer bærer en genetisk mutasjon kalt ROS-1 ved å godkjenne stoffet crizotinib (xalkori). Den orale medisinen virker som en proteininhibitor som blokkerer ROS-1s aktivitet, noe som potensielt kan hindre at NSCLC vokser og sprer seg. Dette stoffet har allerede blitt brukt til å behandle pasienter med NSCLC hvis kreft er forårsaket av en defekt i et gen som heter ALK.

Målrettet terapi

Disse stoffene retter seg mot kreftceller basert på visse typer genetisk informasjon og dreper dem uten å skade sunnhet rundt dem.

Leger vil ta et utvalg av svulsten din. Så ser de om kreftcellene vil reagere på et av disse stoffene. Hvis du aldri har røykt, er oddsen bedre at målrettet terapi vil fungere for deg.

Folk har en tendens til å gjøre det bra med disse legemidlene, som er tabletter du tar med munnen. 'Du må ikke komme til legenes kontor hver 2 til 3 uker og bli hekta i en IV,' sier malik.

Bivirkninger er vanligvis mildere enn de som kommer med kjemo. Hudutslett, negleendringer, diaré og tretthet er vanlige.

Legene bruker hovedsakelig målrettet terapi hos personer som har avansert (stadium IV) NSCLC. Det kan hjelpe dem til å leve lenger. Forskere jobber for å se om disse behandlingene også kan hjelpe folk med tidlig stadium NSCLC.

Immunotherapy

Hvis kreft er i et sent stadium, kan denne nye typen medisin øke immunforsvaret og hjelpe det med å bekjempe kreftceller. FDA har godkjent to immunoterapi medisiner for lungekreft, inkludert NSCLC. De er nivolumab (opdivo) og pembrolizumab (keytruda). Andre er i verkene.

Du får immunterapi som en IV-infusjon hver 2. uke på legens kontor.

Bivirkninger er minimal, sier ng. Tretthet og smertefulle ledd er vanlige. I sjeldne tilfeller kan immunterapi forårsake betennelse i lungene, leveren, skjoldbruskkjertelen, hypofysen, hjernen eller kolon.

'du' frigjør immunforsvaret for å gå og angripe kreft, 'sier george R. simon, MD, ved universitetet i Texas M.D. anderson Cancer Center i Houston.

Noen ganger kan det slå på kroppen og angripe noe det ikke skal.

Forskere studerer andre måter å bruke disse typer behandlinger på. Folk med tidlig stadium kreft kan få dem før de har operasjon. Andre kan ta dem sammen med kjemoterapi.

Tenk deg, ng sier - du vil få kjemo til å bekjempe kreften samtidig som du tar stoffer for å styrke immunforsvaret ditt.