Ikke-småcellet lungekreft: behandling etter stadium

Når lungekreft er diagnostisert, vil legen løpe tester for å finne ut størrelsen på svulsten og om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen. Denne prosessen kalles staging. Å vite hvilken fase sykdommen din er, er avgjørende fordi den vil hjelpe deg og legen din velger det beste løpet av behandlingen.

Her er en titt på alternativene for hvert trinn. Husk at ingen kan si sikkert hvordan kreft vil reagere. Hver person er annerledes, og det er også hver kreft. Legen din vil gjøre endringer underveis for å finne det som fungerer best.

STAGE 0

Hvordan den er definert

Kreft er bare i foringen av luftveiene.

Behandlinger

Kirurgi: Hvis helsen din er god, er kirurgi sannsynligvis alt du trenger. Avhengig av hvor svulsten er, vil kirurgen foreslå en av disse prosedyrene:

  • Wedge resection: kutte ut svulsten og en liten mengde normalt lungvev
  • Segmentreseksjon (segmentektomi): Ta ut delen av lungen der svulsten befinner seg.
  • Sleevesreseksjon: fjern en lungeslag og en del av luftveien.
  • Lobectomy: skjær ut en hel lungelok. (Høyre lunge er delt inn i tre lober, venstre lunge har to lober.) De fleste kirurger foretrekker dette alternativet, siden det gir den beste muligheten for å kurere.
  • Pneumonectomy: Ta ut hele lungen. Dette kan høres ekstremt, men du kan leve et normalt liv med bare en lunge.

Fotodynamisk terapi (PDT): Denne prosessen bruker et stoff som kalles en fotosensibilisator og en bestemt type lys for å lage en form for oksygen som dreper nærliggende celler. Det kan bidra til å krympe svulster uten bivirkninger av andre stoffer. Hvis du har stadium 0 kreft, kan dette kurere det.

Brachyterapi: Dette innebærer å plante radioaktive pellets i kreften eller en nærliggende luftvei. Implantatet kan være kortvarig eller permanent. Hvis det er alternativet, ikke bekymre deg - strålingen vil svekke over tid. Dette også, kan noen ganger kurere stadium 0 kreft.

trinn I

Hvordan den er definert

I stadium 1A er svulsten ikke større enn 3 centimeter over og har ikke spredt seg til andre vev eller lymfeknuter. I trinn 1B er det 3-5 centimeter og har spredt seg til hovedbronkus eller lungens foring, eller begge deler.

Behandlingsalternativer

Kirurgi: Hvis du har god helse, kan kirurgi være alt du trenger. Basert på svulstens størrelse og plassering og hvor godt lungerne fungerer, kan kirurgen foreslå en av disse prosedyrene.

  • Sleeve resection
  • Segmentektomi eller kile reseksjon (for svulster mindre enn 2 centimeter over)
  • Lobectomy

Kjemoterapi: med noen av disse operasjonene, blir nærliggende lymfeknuter også fjernet for å se om kreften har spredt seg. Hvis din medisinske team føler at kreft kan komme tilbake, vil de sannsynligvis foreslå at du får kjemo etter operasjonen for å ødelegge eventuelle resterende kreftceller. Du kan høre denne kalt adjuvans kjemoterapi. Du kan ta et kjemisk stoff ved munnen eller få det i en blodåre.

Stråling: Hvis du ikke er sunn nok til kirurgi, kan legen din gå med denne terapien. Det bruker kraftige, høye energisparende røntgenstråler for å drepe kreftceller. Du kan høre legen kaller det ekstern stråling.

trinn II

Hvordan den er definert

Svulsten er mellom 3 og 7 centimeter over, eller den har spredt seg til lymfeknuter, eller begge deler.

Behandlingsalternativer

Kemoterapi: Legen din vil kanskje gjøre kjemo (noen ganger parret med stråling) før kirurgi for å krympe svulsten. Han kan kalle denne neoadjuvant kjemoterapi. Selv om legen din ikke finner kreftceller under operasjonen, kan han foreslå kjemo etterpå bare hvis kreftceller ble etterlatt.

Kirurgi: Hvis du er sunn nok, vil legen sannsynligvis anbefale ett av følgende:

  • Lobectomy
  • Sleeve resection
  • Pneumonektomi

Etter operasjonen vil legen sjekke vevet han fjernet for kreftceller ved kantene. Hvis det er tilfelle, kan du trenge en annen operasjon for å fjerne flere kreftceller.

Stråling: Hvis du ikke er sunn nok til kirurgi, kan du få stråling i stedet.

trinn III

Hvordan den er definert

Kreft er funnet i lungen og i lymfeknuter i midten av brystet. Fase III har to undertyper:

STAGE IIIA

Hvordan den er definert

Hvis kreften kun har spredt seg til lymfeknuter på samme side av brystet der den begynte, kalles den fase IIIA.

Behandlingsalternativer

Kemoterapi og stråling: Hvis du kan stå bivirkningene, begynner behandlingen vanligvis med kjemo. Det kan bli kombinert med stråling.

Kirurgi: Hvis du er sunn nok og legen din synes det er en god sjanse for at han kan fjerne eventuell kreft som gjenstår, kan han foreslå kirurgi. I noen tilfeller kan det være hans første valg av behandling. Det blir ofte etterfulgt av kjemoterapi og noen ganger stråling. Operasjonstypen avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten, hvor langt kreften har spredt seg inn i lymfeknuter, og om du tidligere har hatt operasjon.

STAGE IIIB

Hvordan den er definert

Kreften har spredt seg til lymfeknuter nær motsatt lunge eller i nakken. Disse kreftene kan ikke fjernes helt ved kirurgi.

Behandlingsalternativer

Kjemoterapi med stråling: igjen, behandling avhenger av din generelle helse og hvordan du kan håndtere behandlingene. Hvis du er i ganske god helse, kan kjemo og stråling forbedre tilstanden din.

Stråling eller kjemoterapi: Hvis du ikke klarer å behandle kombinationsbehandlingen, får du sannsynligvis strålebehandling alene. Kjemo av seg selv er mindre vanlig.

Kliniske studier: Disse kreftene kan være vanskelige å behandle, så du kan tenke deg å delta i en klinisk prøve med nyere behandlinger.

trinn IV

Hvordan den er definert

Kreften har spredt seg til begge lungene, til væske i området rundt lungene, eller til andre organer.

Behandlingsalternativer:

Kemoterapi og stråling: En kreft som er spredt til fjerne steder i kroppen din, kan være vanskelig å kurere. Så lenge du er i god helse og kan håndtere bivirkningene, kan behandlinger som kjemoterapi og stråling lindre symptomene dine og hjelpe deg med å leve lenger.

Målrettet terapi: En test kan fortelle legen din om kreft vil reagere på en av disse nye behandlingene. Disse stoffene angriper kun kreftceller og gjør liten skade på sunne celler i nærheten. De jobber ikke for alle, og noen er fortsatt i prøvefase og ikke på markedet ennå. Hvis det er en som kan fungere for deg, kan legen din hjelpe deg med å finne ut mer om hvordan du kommer inn i en klinisk prøve.

Fotodynamisk terapi: Legene bruker lys til å drepe kreftceller og krympe svulster.

stent: Lungtumorer som har vokst til en luftvei, kan forårsake problemer med å puste eller andre problemer. Legen din setter inn et hardt silikon- eller metallrør kalt en stent inn i luftveien for å holde den åpen.